您的糖尿病診斷有誤區嗎?

關於糖尿病的治療,直到今天,全世界仍沒有研究出一種徹底根治糖尿病的絕妙方法。因此請廣大患者朋友注意,千萬不要迷信所謂的偏方、秘方,那些都是不科學的,也是不可能的。這是糖尿病治療中最大一個誤區。
真正治療糖尿病的好方法,請大家記住兩個原則:整體治療和個體化治療。

整體治療是指要在整體觀念的指導下進行全方位治療。個體化治療是指每個患者的遺傳、生活習慣、工作性質等因素不一樣,所以不能用一種統一的方法治療所有的糖尿病患者。換句話說,一個人一個樣,對於每個糖尿病患者都要具體問題具體分析。

治療上和其他疾病一樣,分藥物治療和非藥物治療。對於糖尿病首先應該想到藥物治療以外的方法,主要是生活調理,這才是正確的方法。具體的做法就是大家熟知的六字箴言:管住嘴,邁開腿。切忌一邊拚命的吃,一邊加量注射胰島素。這樣做是沒有任何效果的,即使有效也要以損傷機體為價。因此應該合理飲食,提倡多吃各種新鮮的生的蔬菜,多吃低熱量的食物。只有攝入食物的總熱量低,才不會給胰腺造成負擔。如果攝入的總熱量過高,胰腺就加快分泌胰島素,本來胰腺細胞已經受損了,如果過分刺激它分泌胰島素來降血糖,無異於在傷口上撒鹽。

下面我們說一說非藥物治療常見的幾個誤區:

第一個誤區:吃甜食多會得糖尿病。迄今為止,沒有任何科學證據表明,吃糖等甜食會得糖尿病。糖尿病的發生原因極為複雜,涉及遺傳、感染、基因變異、環境、飲食等因素,至今未被醫學界完整清晰地闡明。因此,不能將糖尿病與吃糖太多簡單地畫等號。而且,一旦確診為糖尿病,也不等於永遠不能再吃糖,當然還包括水果和糕點。實際上,糖尿病患者是可以吃任何食物的,關鍵在於一個量的問題。必須把握好食物攝入的總能量,如今天吃了塊糖或者吃了塊水果,那麼其他食物的攝入必須減少,或者必須增加運動量,以維持總熱量的攝入和消耗平衡。簡單地說,糖尿病不在乎您吃的是什麼,而在乎任何食物都不要吃的太多。

第二誤區:糖尿病患者的運動量和強度越大越好。這也是不對的。一定要注重採取低衝擊力的有氧運動,最簡單也最適合中老年患者的運動方式就是快走。以一位60公斤體重的人來說,快走1小時便至少可以消耗掉熱量200千卡。此外,游泳也是不錯的鍛煉方式。

糖尿病患者還應避免在太冷的天氣運動,以免外界刺激機體血糖升高。糖尿病患者運動前,必須要有充分準備,隨身攜帶飲料、食品,以備不時之需;運動時要注意低血糖的防範及足部的保護。為了避免低血糖,糖尿病患者盡量不要在空腹或餐前運動,一旦運動期間出現低血糖現象,就應立即停止運動,補充糖分或食物。此外,糖尿病患者在運動時切勿單獨運動,最好結伴一起運動,以便應付可能發生的低血糖等緊急情況。糖尿病患者不提倡冬泳。

第三個誤區:只靠食療和保健品,不正規治療。有些患者盲目相信食療,他們認為多吃可以降血糖的水果、葯膳甚至保健品,就可以替代降糖葯或胰島素。許多患者以為南瓜、苦瓜、蜂膠等有降糖作用,吃了這些食物后,就把降糖葯停掉,這是非常危險的。糖尿病患者應該遵循醫囑,堅持服藥。即使血糖維持正常了,也不能隨便停葯。糖尿病本身並不可怕,可怕的是它的併發症,糖尿病患者急性腦血管病的發生率是非糖尿病病人的3倍;還有下肢壞疽、糖尿病足、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病性神經病變等等,研究統計,中國每年死於糖尿病併發症的患者至少達3000人。所以糖尿病患者一定要控制好血糖,減少對血管、神經的損害,以防止和延緩各種併發症的發生。

一些損傷胰腺的不良生活習慣也要改正。比如吸煙,這對糖尿病的危害是相當大的!香煙中不光含有各種毒素,吸煙的過程中會使中小動脈收縮,對胰腺顯然不利。飲酒後,酒中的乙醇進入體內可以直接損害胰腺。可能有的患者發現酒後測血糖,血糖反而降低,這是因為酒刺激胰腺分泌胰島素,致使血糖下降。但是乙醇會使胰腺損傷加重,導致胰島素分泌減少,血糖會更高,最終導致糖尿病病情加重。所以,這些不良的生活習慣還是應該及時改正,否則什麼藥物也無法挽救,亡羊補牢,為時已晚。

  

第四個誤區:迷信所謂的降糖葯面。目前降糖藥物按照給藥方式分為胰島素及口服降糖藥物,其中口服降糖藥物可以分為以下幾類:磺脲類、雙胍類、α葡萄糖苷酶抑製劑、胰島素增敏劑、非磺脲類促胰島素分泌劑、中藥和降糖的非降糖藥物。

有些患者自己服用一些中藥面,我見過這樣定患者,他告訴我說這些中藥面都是從外省市託人買回來的,每天只需吃一包,血糖就控制的很好。在這裡,必須提醒大家,這包所謂的中藥面裡面一定有西藥,是把西藥、中藥粉碎后混合在一起。在西藥治療無效的情況下,用一包中藥面,血糖就會降低,甚至有時候降到低血糖,這是這些中藥面中混合了西藥,大家千萬注意,這很危險,因為我們不知道其中的西藥名稱和劑量。迄今為止,中藥和某系食物降糖的作用遠遠不如包括胰島素在內的西藥降糖作用強,這一點我們必須清楚。

1921年,兩位加拿大醫生Banting和Best發現了胰島素,並且發現這種東西能降低血糖。迄今為止,人類發現能夠降低血糖的激素只有胰島素一種,而在這將近一百年的時間裡發現的能夠升高血糖的激素卻如雨後春筍。例如當人體受到寒冷的刺激時會產生很多激素升高血糖以抵禦寒冷,如果這時候做檢查,血糖一定高,遇到這種情況患者便會想到增加胰島素或降糖葯的用量,其實糖尿病患者應該首先注意保暖。如果血糖仍然居高不下,再考慮調整藥物。

第五個誤區:注射胰島素會成癮,要留到最後關頭才用。

首先說胰島素不是毒品,是不會成癮的。患者一旦確診為糖尿病,體內大約已有90%的胰島β細胞受到損傷,但其中40%-50%的β細胞是有可能恢復的。早期使用胰島素,不僅可迅速解除糖毒性和脂毒性對胰島細胞和胰島素受體的損傷,同時也可讓未受損傷的胰島細胞和胰島素受體充分休息,使受損傷的胰島細胞得以修復並恢復功能,這是利用胰島素治療糖尿病的新的認識和發展。再者,胰島素能迅速有效的控制血糖,保護胰島細胞,能防止或延緩併發症的發生。

還有些情況,目前仍存在一些爭論,就是認為血糖高與免疫系統有關係,與炎性反應有關係。提醒大家,無論爭論的最後結論是什麼,建議糖尿病患者一定要把體內有可能存在的炎症消除掉。如中耳炎、鼻炎、鼻竇炎、牙周炎、咽炎、扁桃腺炎、扁桃體炎、胃炎或婦科炎症。盡量把這些炎症消除掉,去除引起炎性反應的基本要素,可能對糖尿病患者有好處。而且糖尿病的併發症如視網膜症、糖尿病足、糖尿病腎病等等也有可能會減少或者推遲發生。

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